Почему появляются прыщи (акне) и как с ними бороться

Обилие воспаленных прыщиков на лице – это заболевание, известное как угревая болезнь.

Состояние, негативно влияющее на способность кожи выполнять свои функции.

Что приводит к нарушению слаженной работы всего организма.

Высыпания вызывают душевные переживания, причиняя моральный дискомфорт, постепенно делая человека заложником комплексов.

Вот почему лечение акне, прыщей или угревой сыпи должно начинаться с понимания механизма возникновения заболевания, а также выявления причин.

Строение кожи

Кожа – это важный орган, отвечающий за терморегуляцию, выведение токсинов, дыхание, накопление запасов энергии производство сального и потового секрета, восприятие.

Она состоит из трех основных структур:

Поверхностного слоя – эпидермиса, который насчитывает пять эпителиальных слоев	Клетки из самого нижнего на протяжении месяца поднимаются ближе к поверхности. В верхний слой перестает поступать влага, он постепенно роговеет и отмирает, а затем отшелушивается. Таким способом периодически эпидермис непрерывно обновляется.
Собственно дермы, сформированной из волокон соединительной ткани в двух слоях	Более плотного сосочкового, в котором находятся скопления капилляров, нервных волокон, выводные отверстия сальных и потовых желез. Сетчатого, в котором размещены железы и волосяные фолликулы. Состоит он из эластичных волокон, обеспечивающих упругость кожи. И мышц, которые поднимают волоски в ответ на холод, щекотку и другие раздражающие факторы, вызывающие «гусиную кожу».
Нижнего слоя – подкожно-жировой клетчатки, строение которой более рыхлое и содержащее жировые клетки	Он помогает коже противостоять ударам, амортизируя их, неблагоприятным условиям окружающей среды, накапливает полезные вещества.

Что такое акне (прыщи)

Правильнее называть прыщи и угри акне.

Это воспалительное кожное заболевание, для которого характерны патологические изменения в структуре волосяного фолликула или сальной железы.

Термин акне означает «расцвет», «разгар».

Волоски расположены по всему телу, кроме ступней и внутренней поверхности ладоней, следовательно, сыпь может поражать не только лицо, но и зону груди, плечи, спину, шею, ноги, руки и ягодицы.

Механизм появления

Механизм возникновения болезни не изучен до конца.

Но ее принято связывать с нарушениями нервной и эндокринной функций сальных желез. По этой причине повышается выделение жирового секрета. Бактерицидные свойства кожного сала снижаются, что создается условия для активизации и размножения микроорганизмов.

• Считается, что угри появляются в результате жизнедеятельности бактерии Propionibacterium acnes, а также болезнетворных видов кокков. Жир приобретает более плотную консистенцию, застревая в кожных порах.
• У пациентов зачастую обнаруживается фолликулярный гиперкератоз. Роговой слой эпидермиса чрезмерно разрастается, но отмершие клетки не слущиваются. Это приводит к закупорке чешуйками выводных протоков желез.
• Накопленное кожное сало провоцирует инфекцию и скопление под эпидермисом гноя. Повреждения тканевой структуры дермы при попытках выдавливания способствует распространению акне на здоровые участки лица и тела.

Считается, что мужчины предрасположены к угревой болезни чаще, чем женщины.

Фото

Как выглядят

• Открытые комедоны выглядят черными точками на лице (на носу, подбородке и щеках). Они являются эстетическим дефектом, так как хорошо видны на коже, поэтому от них стараются избавиться.
• Закрытые комедоны мало заметны на сухой и светлой коже. Закупоренные протоки желез без признаков воспаления имеются практически у всех людей. Но они не доставляют неудобств, поэтому зачастую не требуют лечения.
• Папулы представлены в виде небольших воспаленных возвышений на поверхности покровов. Они могут быть бледного розового цвета, синего и даже багряного. Вокруг папулы формируется незначительный отек.
• Пустулы имеют белую головку в центре узелка розового цвета. Размером они могут достигать 5 мм. Со временем приобретают конусовидную форму с гнойным экссудатом на кончике. Механическое вскрытие приводит к образованию рубцов и пигментных пятен.
• Узлы находятся в дерме и частично в подкожно-жировой клетчатке. Внешне они напоминают красные глубокие скопления гноя, с примесями лимфы и крови. При распаде их содержимого на коже могут возникать язвы.
• Кисты – это пустоты в глубоких слоях дермы, наполненные гноем. Проявления инфекции могут на время затихать. Но под влиянием неблагоприятных факторов на организм воспалительный процесс снова прогрессирует.

Причины появления

Существуют внутренние и внешние причины образования угревой сыпи.

Эндогенные

Появление прыщей сигнализирует о неполадках в работе внутренних систем организма.

Поэтому прежде, чем лечить болезнь, необходимо обратиться к дерматологу, а также пройти обследование у других узких специалистов (эндокринолога, гастроэнтеролога, гинеколога).

Гормональный дисбаланс

У подростков в период полового созревания в крови значительно увеличивается уровень гормонов андрогенов – тестостерона или прогестерона. Они являются виновниками повышенной активности сальных желез.

Замечено, что предрасположенность к избыточному количеству гормонов в пубертатном возрасте, передается по наследству. Если отец или мать страдали акне, то и их ребенок с большой вероятностью также не избежит этой проблемы.

Заболевания внутренних органов

Болезни органов пищеварения (гастрит, язва, дисбактериоз), лимфоидной системы, недостаточное или нерегулярное опорожнение кишечника, нарушения работы печени, почек приводят к накоплению вредных веществ в организме.

А это негативно сказывается на здоровье кожи.

Физиология женского организма

У женщин гормональный фон меняется в предменструальный период. Поэтому более 70% представительниц прекрасного пола обнаруживают на лице прыщи.

Особенно обильно сыпь появляется у тех, кто страдает хронической угревой болезнью.

Но даже у здоровых женщин могут вскакивать единичные высыпания.

• Нарушение гормонального фона у взрослых происходит по причине наличия заболеваний эндокринной системы, недостатка выработки половых гормонов.
• У женщин такое может возникнуть при поликистозе яичников, после искусственного прерывания беременности, родов.

Экзогенные

К внешним факторам относятся:

• недостаточный уход за кожей;
• неправильно подобранные косметические средств, закупоривающих поры. Реклама умалчивает о том, что некоторые продукты содержат тяжелые жиры (соевое, миндальное масло). Они проникают внутрь тканей, при этом блокируя доступ кислорода и воды. Не удаленные до конца частички пудры, румян, тональных средств закупоривают поры. Следует помнить, что маскировка прыщей декоративной косметикой проблему не решает, а лишь усугубляет;
• жара, духота приводят к избыточному выделению пота, к которому липнет пыль, что провоцирует воспаление;
• аллергия на моющие средства, пищу, лекарственные препараты;
• чрезмерное пребывание на солнце пересушивает покровы, в результате чего они начинают продуцировать еще больше жирового секрета для защиты;

• выдавливание прыщей приводит к распространению инфекции на здоровые участки и к увеличению их численности;
• излишнее очищение покровов способствует смыванию жирового секрета и нарушению водного баланса кожи;
• присутствие клеща демодекса на поверхности эпидермиса;
• неправильное питание;
• психосоматика – стресс, усталость, бессонница, депрессия.

Прием лекарств

• Длительный прием контрацептивов может влиять на гормональный фон. Провоцирует появление прыщей начало приема лекарств или их отмена, замена на другой препарат.
• Прием антибиотиков, без наличия показаний, приводит к выработке бактериями устойчивости к лекарствам. Патогенная микрофлора начинает размножаться с удвоенной скоростью, что провоцирует возникновение воспаленных угрей.
• У мужчин, занимающихся бодибилдингом и принимающих анаболики, часто наблюдается угревая сыпь.

Видео: «Причины акне и самое эффективное средство от прыщей»

Классификация

Бывают такие разновидности акне:

Открытые комедоны или угри	Это закупоренные и расширенные протоки сальных желез, серого, черного или темно-коричневого цвета точки. Такой оттенок приобретает кожное сало в результате окисления под действием воздуха.
Белые угри – закрытые комедоны	Забитые поры не имеют отверстия, из которого пробка может выйти наружу.
Пустулы и папулы	Полости внутри комедона, наполненные гнойным содержимым, появившимся в результате бактериальной активности.
Кисты	Болезненные и глубокие полости с гноем.
Узлы	Образованные из слившихся пустул.

Стадии болезни

Существуют четыре стадии акне.

1. Легкая форма характеризуется появлением нескольких закрытых или открытых комедонов.
2. Умеренная – незначительно воспаленных белых угрей и черных точек (до 20 штук).
3. Тяжелая – воспалительных элементов сыпи – папул, узлов (до 40 штук).
4. Крайне тяжелая – многочисленных гнойных пустул, слитых узловатых образований, прыщей с корочками и язв.

Лечение

Наилучшие результаты дает комплексное лечение акне.

Но выбор методов и препаратов строго индивидуален.

Медикаментозное

Заниматься самолечением категорически запрещено!

При значительных поражениях покровов врач может назначить антибиотики. Наиболее эффективными против акне являются «Эритромицин» и «Тетрациклин» («Миноциклин», «Доксициклин»).

Так как терапия должна продолжаться не менее месяца, то могут развиться побочные реакции: язвенные поражения пищевода и желудка, дисбиоз влагалища и кишечника, онихолизис.

Существуют пациенты, кому избавиться от прыщей помог «Метформин».

Средство регулирует обмен углеводов и назначается больным сахарным диабетом, поликистозом яичников, снижает выработку инсулина, который провоцирует увеличение уровня тестостерона.

Местное

В качестве наружных препаратов от прыщей используются:

Бензоил пероксид (мазь и гель против угрей «Базирон»)	Растворяет ороговевшие клетки, уничтожает бактерии.
Азелаиновая кислота («Скинорен», «Акне-дерм», «Азогель»)	Снимает воспаление, расщепляет сальные пробки.
Салициловая кислота («Клерасил»)	Обеззараживает и расщепляет ороговевшие чешуйки.
Серная мазь, гель от угрей «Делекс акне»	Купирует воспаление, предупреждая появление новых прыщей.

Гормональное

• В некоторых случаях девушкам доктор прописывает гормональные контрацептивы, содержащие антиандрогены (например, «Спиронолактон»).
• Также эффективными считаются инъекции кортизона.

Антибактериальное

• Местные антибиотики применяются для терапии тяжелых форм болезни («Клиндовит», «Клиндатоп»).
• Известный раствор «Зинерит» содержит «Эритромицин», который уничтожает патогенную флору, устраняет воспаление. А входящий в состав препарата цинк подсушивает высыпания, снижает активность сальных желез, разрыхляет поры.

Применение ретиноидов

Ретиноиды – это средства на основе аналога витамина А, отпускаемые в аптеке без рецепта.

• Это ретиноидная мазь, «Дифферин», «Клензит», «Локацид», «Дерива С». С их помощью удается уменьшить секрецию кожного сала, устранить комедоны и не дать появиться новым. Эффективность препаратов наблюдается только при применении их не менее 3 месяцев.
• Существуют ретиноиды для приема внутрь, которые назначают при отсутствии результатов местного лечения («Роаккутан»), курс лечения которыми составляет 4–12 месяцев.

Народными средствами

Лечение угрей народными средствами должно идти в комплексе с медикаментозными методами.

• Протирания соком алоэ и каланхоэ успокоят кожу.

• Очищающая маска для лица поможет избавиться от черных точек и подсушить прыщи.

Набор ингредиентов для ее приготовления бывает разным:

• молотые овсяные хлопья и вода;
• спиртовая настойка календулы и мука;
• яичный белок и 1 ч. лож. сока лимона или мякоть белого винограда;
• тертая морковь, лимонный сок и растительное масло;
• 1 таблетка аспирина, мед, растительное масло по 1 ч. лож.;
• зеленая глина, мед, вода;
• белая глина, простокваша, белок;
• сырой тертый картофель;
• тертый лук, сахар и хозяйственное мыло;
• бодяга, разведенная водой.

Наносят маски массажными движениями и оставляют на 15–20 минут, затем смывают теплой водой.

Елена Малышева часто советует монастырский чай от угрей.

Это сбор, в котором содержится ромашка, бессмертник, тысячелистник, полынь, крапива и другие травы.

• Ложка смеси заливается полулитрами кипятка и настаивается 30 минут.
• Средство пьют трижды в сутки по 100 мл на протяжении 3 месяцев.

Отзывы пациентов подтверждают, что чай значительно улучшает самочувствие, стабилизирует работу внутренних органов, что отражается на состоянии кожи.

Примочки и протирания настойкой календулы, шалфея, ромашки помогут снять воспаления.

В домашних условиях

• Необходимо умываться дважды в сутки специальным гелем или пенкой, регулярно обрабатывать кожу назначенным врачом средством.
• Важно не пользоваться косметикой на жировой основе, а кремы выбирать легкие увлажняющие.

Диета

Исключить следует продукты с содержанием сахара, пшена, молока, алкоголь.

• В рационе должны присутствовать фрукты и овощи, зелень, отруби, нежирное красное мясо и рыба, орехи, творог, сыр, бобовые, льняное масло.
• Нужно пить много очищенной воды, натуральных соков и зеленого чая, йогурты.

Осложнения

• Возможно развитие фолликулита.
• Но главным осложнением после акне являются рубцы, избавиться от которых тяжело.

Они могут проявляться в виде:

• глубоких углублений;
• угловатых поверхностных или ямок, похожих на следы после ветрянки;
• шрамов, придающих коже волнистую структуру;
• келоидных рубцов.

Как сделать шрамы менее заметными

Решить проблему поможет косметолог с помощью методов, разница от применения которых заключается в глубине воздействия на ткани:

• дермабразии;
• микродермабразии;
• криотерапии;
• химического пилинга;
• лазеротерапии (фракционной, углекислотной).

Профилактика

Чтобы в любой момент заболевание не обострилось, необходимо придерживаться мер профилактики:

• очищать кожу, умываясь гелем и протирая тоником;
• использовать раз в сутки ретиноиды или бензоил пероксид наружно;
• исключить вредные привычки;
• сбалансировано питаться;
• отдыхать, бывать на воздухе;
• стараться не подвергаться стрессу;
• не перегреваться на солнце, не переохлаждаться;
• при первых признаках акне обращаться к врачу.

Прогноз

На сегодня даже тяжелые формы болезни поддаются лечению.

Зная их причины, применяя комплекс наружных и системных препаратов длительными курсами, косметологические мероприятия, а также осуществляя своевременную профилактику, можно добиться стойкой ремиссии.

Однако, если уже появились рубцы — постакне, то вернуть идеальное состояние кожи будет невозможно.

Поэтому следует как можно раньше начинать лечение, и ни в коем случае не выдавливать прыщи.

Видео: «Почему нельзя давить прыщи»