Чем опасны папилломы вульвы

Кожные болезни
Папилломы

Предыдущая статья:

Следующая статья:

Папилломы вульвы являются доброкачественными кожными новообразованиями, которые относят к визуальному проявлению вируса папилломы человека.

Другие их названия – половые бородавки, кондиломы или аногенитальные бородавки.

Такая опухоль может локализоваться на малых и больших половых губах, в преддверии влагалища, шейке матки, около наружной части уретры, вблизи клитора, задней спайки, на коже промежности и перианальной зоны.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Причины появления

Главной причиной локализации папиллом на вульве называют активизацию ВПЧ, который находился в организме в латентном состоянии.

  • Его пробуждению могло поспособствовать снижение иммунной системы, часто кондиломы появляются при беременности.
  • Заразиться ВПЧ можно бытовым путем и через половой акт, если не были использованы барьерные средства контрацепции.

При этом риск передачи вируса от инфицированного партнера составляет 75%, а процент его активизации в организме не превышает 15, поэтому факт заражения необязательно повлечет за собой образование папиллом на вульве или других частях тела.

Провоцирующие факторы

Попав в организм, ВПЧ не обязательно сразу проявится появлением папиллом на теле, в частности на вульве.

Его инкубационный период может составлять от нескольких недель до нескольких лет, иногда вирус не проявляется в течение всей жизни инфицированного человека.

Но спровоцировать его обострение могут следующие факторы:

  • систематические стрессы;
  • повреждения наружных половых органов;
  • желудочно-кишечные патологии;
  • нарушения нейроэндокринной регуляции;
  • ИППП: герпес, сифилис, хламидиоз и другие;
  • гормональные скачки;
  • беременность;
  • длительный курс приема гормоносодержащих медикаментов.

Виды кондилом

Кондиломы вульвы подразделяют на два основных вида:

  • остроконечные. По форме единичная кондилома такого типа напоминает конус, но особенностью подобных образований является их способность объединяться в группы выростов, которые внешне схожи с соцветием цветной капусты, иногда могут напоминать гребень петуха. На ощупь остроконечные кондиломы мягкие, при нажатии не возникает боль или другие дискомфортные ощущения. Образование такого типа кожных образований связывают с активностью вируса папилломы человека 6 и 11 типов. Они не являются онкогенными и в основном доставляют только эстетический дискомфорт;
  • широкие. Такие образования имеют широкое основание большого размера – примерно 2 см. Имеют светлый цвет, возвышаются над кожей в виде твердых бляшек. Могут сливаться группами и внешне походить на предыдущий вид кондилом. Широкие папилломы являются проявлением вторичного сифилиса.

Фото

Симптомы

В большинстве случаев появление на вульве папиллом проходит бессимптомно, на начальной стадии их даже невозможно самостоятельно выявить.

Достигая значительных размеров, они могут травмироваться при бритье или половом акте, в результате чего возможны болезненные ощущения и кровянистые выделения.

Остроконечные кондиломы часто выделяют у своего основания бесцветную жидкость, которая плохо пахнет.

Можно выделить несколько симптомов, которые свидетельствуют о скором появлении папиллом на вульве:

  • болезненные ощущения во время полового акта могут быть вызваны поражением вирусом папилломы человека половых органов, что влечет за собой эрозию и дисплазию, а затем внешние высыпания кондилом;
  • активизация ВПЧ в организме провоцирует влагалищные выделения, которые неприятно пахнут и имеют обильный характер;
  • отчетливый зуд, жжение, чувство раздражения или другие дискомфортные ощущения предшествуют скорому появлению остроконечных папиллом;
  • при наличии подобных образований женщина может постоянно ощущать присутствие инородного тела в промежности;
  • усиление выделений из влагалища и неспецифическая влажность поверхности половых органов сигнализирует о слиянии остроконечных кондилом в множественные очаги.
  • внешний отек половых органов может быть вызван распространением папиллом на внутренней части гениталий;
  • кровянистые выделения во время и после полового акта возникают при натирании и травмировании таких образований.

Такие симптомы должны быть обговорены с гинекологом, который при помощи специальных методов диагностики подтвердит или опровергнет внешнее проявление ВПЧ.

Видео: «Вирус папилломы человека»

Диагностика папиллом вульвы

Поскольку кондиломы в области женских половых органов могут быть вызваны несколькими инфекционными заболеваниями, их диагностика строится на использовании совокупности методов:

  1. гинекологический осмотр дает возможность визуально определить характер образования и дать общую оценку развития заболевания;
  2. кольпоскопия позволяет увидеть даже скрытые папилломы при помощи увеличительного микроскопа. Иногда в процессе исследования образование прижигают уксусной кислотой для наиболее точного определения его границ и формы;
  3. биопсия требует забора части патологической ткани для дальнейшего ее исследования в лабораторных условиях с целью определения развития ракового процесса;
  4. онкоцитология предполагает изучение мазка с шейки матки для обнаружения в нем онкогенных клеток;
  5. иммуноферментный анализ и ПЦР исследование позволяют определить тип ВПЧ. Это требуется для построения тактики лечения и выявления онкогенности вируса;
  6. исследования на ИППП;
  7. анализ крови на реакцию RW позволяет дифференцировать остроконечные папилломы от широких. Это требуется для определения наличия сифилиса у пациентки, который провоцирует появление широких кондилом.

Клинические формы ВПЧ

Папилломавирусная инфекция может протекать соответственно следующим клиническим формам:

  • клиническая – когда на слизистых оболочках и коже половых органов появляются выступающие образования. Могут поражать и папилломы, распространяющиеся в толще тканей – плоские кондиломы, дискератоз и койлоцитоз;
  • субклиническая – характеризуется скрытым образованием кондилом, которые невозможно выявить при стационарном гинекологическом осмотре. Для их определения пациентка проходит расширенную кольпоскопию, когда увеличительный микроскоп распознает даже самые мелкие плоские папилломы с применением пробы с 3% уксусной кислотой. В некоторых случаях дополнительно требуются патоморфологическое и цитологическое исследование прицельно взятых тканей;
  • латентная – протекает без клинических проявлений, когда вирус поражает организм без возникновения папиллом и других характерных симптомов. При таком протекании вирус можно обнаружить только при помощи молекулярно-биологических методах исследования тканей.

Возникновение папиллом отмечают только у 5% заразившихся ВПЧ, при этом большая часть приходится на латентную и субклиническую формы протекания.

Лечение

Когда папилломы на вульве не прогрессируют и не причиняют дискомфортных ощущений их обладательнице, то такие образования временно оставляют под наблюдением с применением противовирусной и иммуномодулирующей медикаментозной терапии.

Но такой сценарий лечения возможен только при небольшом размере кондилом и подтверждении их доброкачественности.

В случае быстрого роста папиллом, опасности малигнизации, выраженной симптоматикой и физическом или эстетическом дискомфорте, назначают их оперативное удаление.

  • Кондиломы на ножке иссекают у самого основания, если образование проросло вглубь тканей, то их вырезают с последующим сшиванием ложа.
  • Особой осторожности требуют глубоко расположенные папилломы, которые локализуются вблизи уретры. При малейшей неосторожности при их иссечении есть риск повреждения мочеиспускательного канала. Поэтому подобные операции проводят с привлечением уролога.
лазерное удаление папилом

Фото: лазерное удаление папилом

Оперативное лечение папиллом вульвы проводят посредством наиболее эффективных методик:

  1. электрокоагуляция. Кондилома удаляется при помощи воздействия электроножа, который излучает попеременные токи. Они приводят к мгновенному некрозу патологических тканей и образованию на их месте струпа. Спустя несколько дней он самостоятельно отпадает, оставляя после себя небольшой рубчик;
  2. криодеструкция. Папиллома замораживается при помощи жидкого азота, в результате чего происходит быстрый некроз патологических клеток и их отторжение здоровой тканью. После процедуры на месте старых кондилом образуется тонкая корочка, которая в скором времени отпадает, оставляя после себя здоровую ткань;
  3. лазерная деструкция. Является наиболее востребованной, так как ее травматичность и последствия сведены к минимуму. Воздействие проводится при помощи луча лазера, который в доли секунды нагревает клетки опухоли до максимальной температуры, что приводит к их испарению;
  4. хирургическое иссечение. При помощи скальпеля хирург удаляет кондилому вместе с основанием. После полного заживления раны в большинстве случаев проводят пластику для восстановления прежнего вида половых органов женщины;
  5. радиоволновая хирургия. Выполняется при помощи радионожа, который наподобие лазера удаляет папилломы без крови, безболезненно и без возможных последствий. Процедуру обычно проводят при помощи американского аппарата – «Сургитрон». Восстановительный период после нее минимален – до одной недели;
  6. интерферонотерапия. Проводится при помощи специальных препаратов, которые повышают иммунный ответ организма против ВПЧ. Ими обрабатывают непосредственно сами кондиломы, которые со временем рассасываются;
  7. химическое удаление. Метод предполагает воздействие на папилломы высокоактивными химическими препаратами, которые приводят к быстрому некрозу тканей папилломы и их отторжению.
криодеструкция

Фото: криодеструкция

Прогноз

Если подтверждена доброкачественность папиллом, то их малигнизация наблюдается в единичных случаях.

Однако встречаются повторные появления таких образований в местах недавнего удаления.

Чтобы это предотвратить, после хирургического избавления от кондилом требуется иммуномодулирующая и противовирусная терапия.

Осложнения

Главной опасностью такого состояния является высокий риск заразить вирусом партнера.

  • Учитывайте, что когда ВПЧ находится в латентном состоянии, этот риск снижается к своему минимуму. Однако если вирус выходит на поверхность в виде образования папиллом, то заражение произойдет в большинстве случаев при контакте с его носителем.
  • Если у женщины на половых органах локализовались широкие кондиломы, то при незащищенном барьерными методами контрацепции половом акте, в том числе оральном и анальном, гарантированно произойдет заражение партнера сифилисом.

Если в зоне половых органов у женщины начинают происходить изменения – появляются наросты, ощущается дискомфорт, зуд, ощущение постороннего предмета, то это повод незамедлительно посетить гинеколога.

Ведь есть высокая вероятность быть носителем опасной инфекции, которая может не только навредить вашему здоровью, но и инфицировать ваших близких людей.

Видео: «Гигантские кондиломы промежности и вульвы»

Предыдущая статья: Следующая статья:
На ту же тему
Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Кожные болезни © 2018 ·   Войти   · Все права защищены Наверх