Надо ли удалять бородавки во влагалище

Бородавки – довольно распространенное кожное заболевание, симптомы которого можно обнаружить практически на любом участке тела.

Обычно эти новообразования доброкачественные и при правильном подходе к лечению позволяют забыть о своем существовании.

Но если бородавки образовались во влагалище у женщин, то прогноз может быть не таким благоприятным.

В чем особенности этих наростов и какую опасность они представляют?

Что это

Бородавки представляют собой выросты на коже или слизистых оболочках.

На коже они часто появляются в виде огрубевших шишечек, узелков, приподнятых пятен.

• На слизистом эпителии это эластичные, упругие новообразования с заостренными вершинами. Поэтому такие выросты имеют название остроконечных кондилом. Они могут располагаться по одиночке или группироваться на отдельных участках.
• Разрастаясь, кондиломы напоминают соцветия цветной капусты. Из их основания может выделяться небольшое количество прозрачной жидкости, которая раздражает окружающий покров, вызывая жжение, зуд, а затем и воспаление. Но обычно это бывает на поздних стадиях существования кондилом.

Появление новых наростов может быть абсолютно бессимптомным и не обнаруживать себя в течение длительного времени.

Фото

Как проявляется папилломавирусная инфекция

Выросты на внешних половых органах женщины обычно обнаруживают довольно быстро, во время ежедневных гигиенических процедур.

С бородавками во влагалище дело обстоит сложнее.

• Вагинальные бородавки у женщин могут проявлять себя дискомфортом во время полового акта и при введении гигиенического тампона во влагалище.
• Иногда можно заметить небольшую кровоточивость, которая возникает при механическом повреждении кондилом.

Но очень часто вагинальные кондиломы обнаруживаются врачом во время медицинского осмотра женщины.

Вот почему не стоит пренебрегать профилактическими посещениями гинеколога.

У мужчин генитальные бородавки образуются гораздо реже, чем у женщин.

При этом, выступая носителем вируса, мужчина может передавать его своим половым партнерам, которые даже не будут об этом догадываться.

Почему появляются

Бородавки передаются тремя способами:

• при половых контактах;
• от инфицированной матери младенцу в процессе родов;
• контактно-бытовым путем.

Новообразования, которые появляются в области гениталий, могут передаваться только половым путем.

Свою активность вирус начинает проявлять на фоне других факторов, ослабляющих организм. Это может быть:

• любое заболевание воспалительного или инфекционного характера;
• заболевания репродуктивных органов (эндометрит, воспаление яичников);
• гормональный дисбаланс;
• нарушения влагалищной микрофлоры;
• переутомление или стресс;
• злоупотребление вредными привычками.

Часто появление остроконечных кондилом сопутствует другим заболеваниям, которые также передаются при незащищенных половых контактах.

При диагностике этот фактор учитывается и зачастую приходится лечить сразу несколько заболеваний одновременно.

В чем опасность

Главная опасность, исходящая от генитальных бородавок, – риск их малигнизации.

Кондиломы могут перерождаться в злокачественные опухоли естественным путем, без дополнительных внешних воздействий.

• Особенно часто это происходит, если новообразования вызваны 6, 11, 16 и 18 подтипами вируса – штаммами с высокой и средней онкогенностью.

• Преобразование происходит постепенно, начинаясь с эрозий и воспалений прилегающих тканей. Если вовремя не остановить этот процесс, он перерастает в онкологический.

Другие, менее опасные, но не менее неприятные особенности остроконечных кондилом в том, что со временем они могут не только увеличиваться в размерах, но и существенно разрастаться, занимая довольно значительную площадь.

В итоге может возникать дискомфорт при половом акте для обоих партнеров, а также состояние психологической неуверенности в себе.

Если кондиломы разрастаются во влагалище беременной женщины, то это чревато не только риском инфицирования малыша, но и может стать препятствием к нормальному течению естественных родов.

Видео: «Онкогенный ВПЧ»

Места локализации генитальных кондилом

Генитальные кондиломы могут поражать наружные и внутренние половые органы:

• влагалище, его преддверие и шейку матки;
• большие и малые половые губы;
• область возле и внутри мочеиспускательного канала (как у мужчин, так и у женщин);
• анальное отверстие, область вокруг заднего прохода и внутри него;
• головку полового члена.

Остроконечные кондиломы могут образоваться и внутри заднего прохода.

Такое поражение возникает вследствие анальных половых актов, и часто встречается у лиц нетрадиционной сексуальной ориентации.

Наросты на наружных половых органах могут вызывать дискомфорт или повреждаться даже от соприкосновения с бельем, поэтому их следует лечить как можно раньше.

Как происходит заражение

Причиной любых бородавок является вирус папилломы человека.

• Возбудитель проникает в верхние слои кожного покрова или слизистых оболочек через любые повреждения на них. Некоторое время ему необходимо для освоения и закрепления в новой среде.
• Если человек обладает довольно крепким здоровьем, то инкубационный период ВПЧ может растянуться даже на несколько лет. Но он не упустит подходящего момента, чтобы заявить о себе.
• Воспользовавшись слабостью иммунной системы, ДНК вируса проникает в ядро захваченной им кожной клетки, клетка начинает активно делиться и проявляется в виде выроста.

Онкогенные штаммы вируса (те, которые вызывают преобразования окружающих тканей и могут привести к злокачественным перерождениям) имеют большую активность и проявляют себя вне зависимости от сопутствующих факторов.

Симптомы

Симптомом заражения папилломавирусной инфекции становятся непосредственно сами наросты.

• Если они находятся во влагалище, то их появление может проходить незаметно для женщины.
• В редких случаях появляется зуд, жжение, другие неприятные ощущения.
• Чаще всего о каких-то отклонениях в здоровье женщина начинает подозревать, когда во время полового акта испытывает какой-то дискомфорт, которого прежде не было. После сношений могут появиться капельные кровянистые выделения.
• Образование кондилом на наружных зонах интимной области может сопровождаться небольшой отечностью и покраснением.

Даже если сами наросты еще не появились, но неприятные ощущения уже беспокоят, следует обратиться к гинекологу.

Назначенные им методы диагностики дадут возможность распознать инфекцию на ранних стадиях.

Диагностика

При обращении к врачу пациент уже может рассчитывать на первоначальный диагноз.

Для этого применяются простейшие методы диагностики:

• визуальный осмотр – иногда выросты видны невооруженным глазом, врач может оценить степень их распространения;
• кольпоскопия – использование увеличения для более точного осмотра влагалища;
• при отсутствии видимых выростов слизистая оболочка влагалища может быть обработана 3%-ным раствором уксусной кислоты или водным раствором Люголя, которые вызывают ее окрашивание, в результате патологические области становятся хорошо заметны.

Но для подтверждения диагноза и определения штамма возбудителя, а также прогноза заболевания эти данные подкрепляются дополнительными исследованиями:

• тест Папаниколау – позволяет определить злокачественные изменения в тканях влагалища и шейки матки, поскольку остроконечные кондиломы могут быть вызваны штаммами ВПЧ с высокой онкологической опасностью;
• ПЦР – метод определения ДНК вируса и его онкогенной разновидности;
• гистологическое исследование – служит подтверждением доброкачественности тканей или показателем степени их озлокачествления;
• ВПЧ Digene-тест – скрининг, позволяющий определить подтип вируса, вызвавшего изменения в тканях, исследование помогает определить тактику лечения и прогноз заболевания.

Для более точного результата диагностика обычно проводится несколькими способами.

Лечение

Иногда наблюдается самопроизвольное вылечивание остроконечных кондилом, особенно это характерно для молодого организма.

• Но, учитывая высокие риски перерождения этих образований, пускать болезнь на самотек не рекомендуется.
• Врач, учитывая конкретную ситуацию, всегда может подобрать наиболее щадящие, но эффективные способы лечения.

Лечение остроконечных кондилом идет сразу в нескольких направлениях.

• Зачастую применяются хирургические или деструктивные методы для удаления выростов.
• Иногда их заменяют медикаментозной терапией, которая также позволяет избавиться от наростов.
• Обязателен прием противовирусных и иммуномодулирующих препаратов. Без их использования вероятность рецидивов повышается.

Как лечить кондиломы, назначает врач.

Лечение индивидуально, поэтому потребуется личная консультация у специалиста и прохождение необходимых исследований.

Самолечение (например, прижигание йодом) в этом случае может быть не только малоэффективным, но и опасным.

Медикаментозное

Для выведения остроконечных кондилом врач может назначить лекарственные средства с прижигающим и мумифицирующим действием.

• Такими являются Подофиллотоксин, Кондилин, Вартек, Кондилайн-Никомед. Они нарушают процесс деления клеток новообразования и приводят к его омертвению.
• Некротизирующими свойствами обладают Ферезол, Солкодерм. Эти препараты могут использоваться в сочетании с удалением кондилом или в виде самостоятельного средства для консервативного лечения.

Для поддержания или восстановления иммунитета врач назначает иммуностимулирующие препараты – Циклоферон, Иммунофан, Анаферон, Имиквимод, Иммунал, Амиксин.

Противовирусные средства

Противовирусные препараты назначаются для профилактики рецидивов, а также, если имеются множественные выросты.

Их также можно применять как самостоятельные лечебные средства или сочетать с удалением выростов.

Некоторые противовирусные препараты дополняются иммуностимулирующим действием для более эффективного воздействия.

Это, например, Изопринозин (в таблетках), Панавир (суппозитории, гель, раствор для инъекций). Действие их основано на нарушении процесса деления клеток вируса, благодаря чему его активность прекращается.

Аппаратное

При обширных разрастаниях или при заражении онкогенными штаммами вируса папилломы рекомендуется удаление кондилом.

Оно осуществляется следующими методиками:

• жидким азотом, или криодеструкцией – разрушение бородавки замораживанием;
• электрокоагуляцией – прижигание выростов электрическим током;
• радиоволновым удалением – безопасное вырезание кондилом бесконтактным методом;
• лазером – выпаривание клеток бородавки;
• хирургическим способом – вырезание скальпелем.

Влагалищные бородавки жидким азотом практически не удаляются. В этом случае это менее надежный способ по сравнению с остальными.

Предпочтение отдается лазерному, радиоволновому методу и электрокоагуляции.

Особенности лечения у беременных

Беременность – период, когда женщине следует быть особенно осторожной при приеме лекарственных препаратов.

• Но именно в этот период кондиломы часто рецидивируют, активно разрастаются и увеличиваются в размерах, пользуясь общим снижением иммунитета. Лечение необходимо, ведь наличие генитальных бородавок – очаг инфекции, который опасен риском инфицирования младенца.
• Поэтому если лечение вагинальных бородавок необходимо осуществлять при имеющейся беременности, то лучше это делать в 1м триместре. Если этот временной отрезок уже миновал, все методы откладывают до послеродового периода.

Для лечения кондилом у беременных применяют щадящие способы воздействия.

• Это сочетание мази Солкодерм с приемом иммуностимулирующего препарата, например, Интерферона.
• При обширных разрастаниях возможно удаление кондилом радиоволновым способом.

Лечение должно проходить под наблюдением врача и осуществляться в точном соответствии с его рекомендациями.

Профилактика

Для профилактики заражения особо опасными штаммами ВПЧ разработана специальная вакцина.

Она помогает предотвратить развитие рака шейки матки или рака полового члена – главных опасностей онкогенных штаммов.

Но большое значение имеют и другие меры:

• наличие постоянного полового партнера;
• использование презервативов при сомнениях в здоровье партнера;
• ежегодное посещение гинеколога для профилактического осмотра;
• забота о собственном здоровье и состоянии иммунитета.

Прогноз

Вирус папилломы, попав в организм, остается в нем навсегда. Полностью побороть его не удастся.

Но добиться стойкой ремиссии, когда вирус находится в неактивной фазе, вполне возможно.

Для этого следует удалить имеющиеся наросты, пройти курс комплексного лечения (противовирусного и иммуностимулирующего) и постараться избежать вторичного инфицирования.

Генитальные бородавки – одна из опаснейших разновидностей вируса папилломы.

Поэтому их самолечение недопустимо. Лучше довериться специалисту и выполнять все его назначения.

Только так можно получить уверенность в том, что вирус не проявится самыми неблагоприятными последствиями.

Видео: «Папиллома генитальные бородавки, кондиломы»