Особенности аногенитальных бородавок

Такие неприятные образования относят к наиболее частым проявлениям инфекций, передаваемых половым путем (в этом случае ВПЧ).

Аногенитальные бородавки приносят массу дискомфортных ощущений своим обладателям, которые по этой причине часто замыкаются и начинают чувствовать себя неполноценными.

Сегодня существует множество терапевтических методов и средств, которые позволяют достичь длительной ремиссии этой болезни.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Что это

Аногенитальные венерические бородавки – это кожные образования доброкачественной природы, которые появляются на внутренних и внешних половых органах, а также в перианальной области.

  • Сегодня известно более 20 типов вируса папилломы человека, которые могут спровоцировать возникновение таких наростов.
  • В каждом 9 из 10 случаев возбудителем все-таки являются 6 и 11 типы ВПЧ – это низко онкогенные вирусы.
  • Чаще других на половых органах и около ануса появляются остроконечные кондиломы, они безопасны для человека в плане малигнизации.
  • Но если у человека диагностируют интраэпителиальные неоплазии – разновидность аногенитальных бородавок, нужно знать об их высокой онкогенности, так как их возникновение связано с 16 типом ВПЧ.
  • Венерическим бородавкам присвоен код МКБ А63.0.

Эпидемиология

Точная оценка уровня заболеваемости аногенитальными бородавками не представляется возможной по двум основным причинам:

  1. клинические признаки болезни могут появиться спустя месяцы и даже годы после заражения вирусом;
  2. течение заболевания в большинстве случаев скрытное и длительное.

Способы заражения

Заразиться этими типами ВПЧ можно либо через тесный телесный контакт с их носителем, или же посредством интимной связи: традиционный, оральный или анальный секс.

Так вирус с легкостью проникает в генитальные слизистые или перианальный эпителий здорового партнера.

Аногенитальные папилломы в основном появляются в тех местах, которые при сексуальном контакте поддаются наибольшему травмированию.

наиболее частая причина заражения - незащищенный половой контакт с вирусоносителем

Фото: наиболее частая причина заражения — незащищенный половой контакт с вирусоносителем

Другие способы заражения:

  • использование личного полотенца, белья или бритвенного станка носителя этого вируса;
  • обмен секс-игрушками с больным человеком;
  • при рождении инфекция может передаться ребенку от зараженной матери.

Попав в организм, ВПЧ может длительное время пребывать в латентном состоянии: от нескольких недель до нескольких лет.

Человек может не знать, что является его носителем, поэтому возможно дальнейшее заражение его сексуальных партнеров.

Агрессивность вируса может зависеть от следующих факторов:

  • слабый иммунитет;
  • повышенная сексуальная активность;
  • сексуальный контакт с мужчиной, который до этого имел связь с женщиной, имевшей венерические бородавки или рак шейки матки;
  • сексуальный контакт с женщиной, имеющей описанные патологии.
наличие вредных привычек способствует снижению иммунитета

Фото: наличие вредных привычек способствует снижению иммунитета

Другими предрасполагающими факторами могут стать:

  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • эндометриоз (у женщин);
  • беременность;
  • авитаминоз.

Если произошло заражение аногенитальными бородавками, то нет весомых причин подозревать своего полового партнера в неверности.

Это связано с длительным инкубационным периодом болезни, поэтому заразиться вирусом он мог еще несколько лет назад.

Разновидности

Венерические папилломы имеют несколько разновидностей:

  1. остроконечные кондиломы – это пальцеобразные наросты на генитальных слизистых и коже. В совокупности могут создавать пестрый или петлеобразный рисунок;
  2. образования в виде папул представляют собой папулезные образования без пальцеобразных выпячиваний;
  3. образования в виде пятен поражают генитальные слизистые, выглядят как измененные в цвете области на слизистой. Могут иметь розовато-красный, серо-белый или красно-коричневый цвет.

Есть и другие виды аногенитальных бородавок, но они встречаются крайне редко:

  • гигантская папиллома Бушке-Ловенштейна;
  • болезнь Боуэна;
  • бовеноидный папулез.

Эти новообразования представляют собой видимые поражения кожи, когда происходит опухолевидное преобразование внутреннего эпителия на всю толщину генитальной слизистой.

Такое поражение связано с заражением и активацией онкогенных типов папилломавируса.

Фото

Локализация

У мужчин остроконечные кондиломы чаще появляются в следующих местах:

  • на головке пениса;
  • на уздечке;
  • на венечной бороздке;
  • на внутреннем листке крайней плоти.

Могут поразить и мошонку, промежность, область вокруг ануса и паховую зону.

  • Если крайняя плоть у мужчины обрезана, то новообразования могут появиться на теле полового члена.
  • Нередко венерические папилломы возникают в наружном отверстии мочеиспускательного канала.

У женщин остроконечные кондиломы поражают как внутренние, так и внешние половые органы: шейку матки, половые губы, клитор, даже девственную плеву.

Могут распространиться на область вокруг ануса, зону паха.

Папилломы в виде папул поражают аногенитальную область:

  • большие половые губы;
  • латеральную область вульвы;
  • кожу пениса;
  • наружный листок крайней плоти;
  • мошонку;
  • промежность;
  • анус;
  • лобковую зону.

Новообразования в виде пятен поражают только генитальные слизистые, могут появляться как поодиночке, так и в больших количествах.

Диагностика

  • Опытный дерматолог может поставить диагноз после визуального осмотра аногенитальной области, если новообразования очень мелкие, может понадобиться лупа.
  • Цитоморфология и кольпоскопия позволяют достоверно уточнить диагноз.
  • Пациенток дополнительно осматривают при помощи гинекологических зеркал, чтобы выявить возможные бородавки во влагалище или на шейке матки.
 осмотр гинекологом

Фото: осмотр гинекологом

  • Если папилломы поразили уретру, понадобятся специальные методы исследования – уретроскопия и меатоскопия.
  • При локализации бородавок в перианальной области проводят аноскопию.
проведение аноскопии

Фото: проведение аноскопии

  • В любом случае может применяться проба с уксусной кислотой (3%): при ее попадании на бородавку последняя становится на несколько минут серо-белой. Эти манипуляции позволяют определить границы распространения папиллом перед их хирургическим лечением или взятием биоптата.

Пациента с подозрением на аногенитальные бородавки могут направить на их гистологическое исследование в следующих случаях:

  • проводимая терапия не дает положительных результатов;
  • невозможно точно поставить диагноз;
  • у пациента наблюдается иммунодефицит;
  • новообразования атипичны для аногенитальной области;
  • на бородавках образуются язвы или они кровоточат.

Биопсия позволит на первоначальном этапе лечения выбрать правильный курс, который позволит избавиться от этих дискомфортных новообразований в минимальные сроки.

Видео: «Папиллома (генитальные бородавки, кондиломы), вирус папилломы человека»

Похожие заболевания

Аногенитальные бородавки очень похожи на другие заболевания, поражающие половые органы:

  • микропапилломатоз малых половых губ характеризуется локализацией в этой области папул правильной формы, которые не склонны к сливанию. Такие образования считают нормой и лечение для их устранения не назначают;
  • папулезное ожерелье полового члена может появиться у юношей: отдельные папулы небольшого размера (до 2 мм) появляются по окружности венца головки пениса в 1 или 2 ряда. Могут поражать зону уздечки крайней плоти. Их поверхность гладкая без сосудистого рисунка, такие папулы не сливаются, как это часто происходит с бородавками.

Кроме этого, требуется проведение дифференциальной диагностики с фиброэпителиальными папилломами, контагиозным моллюском и себорейным кератозом.

Симптомы аногенитальных бородавок

Обычно они не вызывают физического дискомфорта, но в редких случаях они могут спровоцировать раздражение кожи и даже болезненность.

  • Такие симптомы чаще появляются в отношении бородавок, локализованных около ануса.
анальные кондиломы

Фото: анальные кондиломы

  • Подвергаясь натиранию и травмированию во время полового акта, венерические папилломы могут болеть и кровоточить, чем мешают вести нормальную половую жизнь.
  • Характерная особенность бородавок, расположенных внутри ануса или уретры – это небольшое кровотечение.

Сами по себе такие новообразования доброкачественные (за исключением единичных случаев), поэтому серьезных опасений они вызывать не должны.

Но аногенитальные бородавки могут спровоцировать возникновение психических расстройств, которые выражаются в чувстве страха, тревоги, вины и т. д.

Опасны ли при беременности

Особой опасности в этот период аногенитальные бородавки не представляют: они никак не скажутся на развитии плода и не усложнят течение беременности.

  • Обязательно нужно оповестить наблюдающего гинеколога об их наличии.
  • Нужно учитывать и то, что из-за гормонального дисбаланса эти новообразования могут расти в размерах.

В таких случаях могут провести их удаление лазером или другим подходящим методом.

удаление во время беременности следует проводить только по рекомендации врача

Фото: удаление во время беременности следует проводить только по рекомендации врача

Не нужно особо переживать о возможном заражении малыша, так как это происходит крайне редко.

Если при беременности будет подтвержден высокий риск заражения ребенка во время родов, то женщине могут провести кесарево сечение.

Но ни в коем случае беременной нельзя проводить лечение в домашних условиях, любая терапия в этот период должна контролироваться специалистом.

Лечение

У большинства пациентов, столкнувшихся с проблемой аногенитальных бородавок, возникает вопрос: как лечить эти новообразования и нужно ли это делать?

Известно, что при отсутствии терапии треть всех папиллом может самостоятельно исчезнуть в течение 6 месяцев, но это не означает, что нужно игнорировать их лечение.

Самолечение в таких случаях не должно иметь места, так как оно может только навредить нежной генитальной слизистой.

Поэтому не стоит самостоятельно пытаться прижечь такие бородавки йодом, чистотелом или другими распространенными методами, действенными против обыкновенных папиллом на руках, ногах и пр.

удаление лазерным лучом

Фото: удаление лазерным лучом

Высокие результаты показывают физические деструктивные методы:

  1. хирургическое иссечение – это удаление папиллом скальпелем. Если новообразование имело большой размер, ранку после иссечения зашьют;
  2. лазеротерапия – удаление новообразований при помощи лазерного луча. Является методикой первоочередного выбора в случаях, когда бородавки имеет очень большой размер или локализованы в труднодоступных местах: в уретре, внутри заднего прохода и т. д. Лазеротерапия часто применяется для лечения беременных женщин, подходит и для удаления папиллом у детей;
  3. электрохирургическое иссечение – выжигание папиллом высокочастотным током. Метод подходит для удаления больших образований;
  4. криотерапиязамораживание бородавок жидким азотом. Процедура проходит в следующей последовательности: заморозка-оттаивание-заморозка. Поэтапная обработка азотом вызывает некроз патологически измененных тканей и гибель бородавок.

Каждая из этих процедур может вызвать дискомфорт и боль, поэтому всегда используется местная анестезия.

Практикуется удаление аногенитальных бородавок химическими деструктивными методами, когда используют концентрированные растворы солей, щелочей, кислот, перекись водорода и другие.

  • Для этого применяют Ферезол, Солкодерм и другие аналогичные препараты. Однако их эффективность недостаточно высока, минусом такой терапии называют и большое количество побочных эффектов, а также невозможность применения во время беременности.
средства для удаления в домашних условиях

Фото: средства для удаления в домашних условиях

  • Хорошие результаты показывают цитотоксические препараты. В России зарегистрированными и чаще используемыми являются Подофиллотоксин и 5-фторурацил. Действующие вещества этих средств подавляют синтез клеточной и вирусной ДНК, за счет чего происходит гибель клеток папиллом. Достоинством этих препаратов является возможность их использования самостоятельно, не прибегая к помощи медика.
  • Высокую эффективность в борьбе с аногенитальными препаратами показывают иммунные препараты, которые назначают как самостоятельно, так и в комплексной терапии. Лечение может проводиться местно, системно (внутримышечно, ректально, подкожно или внутривенно) и внутриочагово. Наименьшую эффективность показывает местное применение таких препаратов в виде мазей.
препарат с противовирусным действием

Фото: препарат с противовирусным действием

Для успешного лечения аногенитальных папиллом рекомендуют применять рекомбинантные интерфероны:

  • Роферон А;
  • Интрон А;
  • Виферон;
  • Вэллферон;
  • Альтевир.

Их использование дает видимые улучшения уже спустя 4 недели лечения.

Если аногенитальные бородавки появились у ребенка, то препаратами первого выбора будут именно интерфероны.

Многочисленные исследования показали, что лечение в комплексе дает наилучшие результаты, так как воздействие на бородавки осуществляется как изнутри, так и снаружи.

Так, медики отмечают положительную тенденцию лечения с наименьшим риском рецидива при комбинации лазеротерапии и использования интерферонов.

Профилактика

прививка от ВПЧ защитит от рака шейки матки

Фото: прививка от ВПЧ защитит от рака шейки матки

Чтобы предупредить появление венерических бородавок, медики советуют придерживаться следующих рекомендаций:

  1. бросить курить;
  2. при смене полового партнера пользоваться презервативами;
  3. женщинам нужно регулярно проходить цитологическое исследование шейки матки;
  4. сделать прививку против папилломавируса. Хотя такая мера не защитит от заражения самыми распространенными типами ВПЧ (6 и 11), она предотвратит развитие рака шейки матки, так как вакцина действует против 16 и 18 типов ВПЧ.

Отзывы

Отзывы пациентов, проходивших лечение под контролем врача, в большинстве своем положительны.

Стоит отметить, что терапия аногенитальных бородавок требует много времени – более 2х месяцев, поэтому некоторые пациенты могут отмечать низкую эффективность химических препаратов, используя их всего лишь несколько недель.

Видео: «Опасные симптомы для женщин»

Предыдущая статья: Следующая статья:
На ту же тему
Обсуждение: 3 комментария
  1. Ирина:

    У меня гинеколог обнаружила бородавки на шейке матки, предложила прижечь их лазером. Сама процедура была безболезненной, но после нее было немного неприятно «внутри». Сказали, что нельзя жить половой жизнью месяц. На контрольном осмотре врач подтвердила, что бородавки полностью исчезли.

  2. Ольга:

    У меня бородавки появились в очень неприятном месте – около анального отверстия. Врач порекомендовала обрабатывать их Солкодермом, но делать это в процедурном кабинете, так как самостоятельно сделать все правильно очень сложно. Дополнительно назначили Виферон. Через месяц такого лечения бородавки начали исчезать.

  3. Олег:

    Я столкнулся с очень неприятной проблемой – на уздечке полового члена у меня выросли бородавки. Я пошел к дерматологу, тот назначил Ферезол. Я им обрабатывал бородавки примерно 3 недели, но результата практически не было. Потом решился на лазерное удаление, и все эти наросты исчезли после первой процедуры.

Поделитесь своим мнением
Для оформления сообщений Вы можете использовать следующие тэги:
<a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <s> <strike> <strong>

Кожные болезни © 2017 ·   Войти   · Все права защищены Наверх